Eine Zahl, die vor dem ersten Termin schriftlich feststeht, auf den Euro genau und ohne Paketbindung, für die Auftragsklärung wie für jede Sitzung. Zur Einordnung: Die Gebührenordnung, nach der Psychotherapie privat abgerechnet wird, stammt von 1982, ihre Sätze wurden 1996 zuletzt angehoben, die Bundesärztekammer nennt sie „völlig veraltet". Deshalb rechne ich nach einer schriftlichen Honorarvereinbarung ab, wie die Gebührenordnung sie vorsieht, § 2 GOÄ. Die Kosten bewegen sich in dem Rahmen, den du von einem guten Steuerberater oder Anwalt kennst.

Das klärst du mit deiner Versicherung, nicht mit mir. Ich behandle und stelle die Rechnung, nach der schriftlichen Honorarvereinbarung, die du vor dem ersten Termin bekommst. Ob und wie viel dein Tarif oder die Beihilfe davon erstattet, steht in deinem Vertrag. Die Rechnung reichst du ein, alles Weitere läuft zwischen dir und deiner Versicherung. Über die gesetzliche Krankenkasse rechne ich nicht ab.

Das ist eine Frage an deinen Versicherer oder deinen Berater, nicht an mich. Zwei Dinge stehen fest: Von mir erfährt niemand von der Behandlung, und eine Kasse ist nicht beteiligt, weil du selbst zahlst. Bei künftigen Anträgen mit Gesundheitsfragen gilt, was im Antrag steht, und die Antworten müssen wahr sein. Wenn dir das Thema wichtig ist, sprich es in der Auftragsklärung an, dann steht es vor deiner Entscheidung, nicht danach.

Die Auftragsklärung ist die kleinere Frage. Für die Behandlung selbst gilt die Arithmetik einer Einzelpraxis: wenige Behandlungen parallel. Ob ein Platz frei ist, sage ich dir in der Auftragsklärung, und wenn keiner frei ist, auch das, statt dich zu vertrösten.

Beides. Online deutschlandweit per Video, vor Ort in der Praxis in Hannover. Viele kombinieren: die Auftragsklärung vor Ort, danach online, oder von Beginn an ausschließlich online. Was online nicht geht, sage ich dir vorher.

Nein. Du kannst dich direkt melden, ohne Überweisung und ohne Diagnose. Ob eine Behandlung passt und welche, klären wir in der Auftragsklärung. Braucht deine Versicherung für die Erstattung einen Befund oder einen Antrag, klärst du genau, was sie braucht.

Psychologe ist, wer Psychologie studiert hat, behandeln darf er damit noch nicht. Psychotherapeut ist, wer danach eine mehrjährige Ausbildung mit staatlicher Prüfung abgeschlossen hat, die Approbation. Erst sie erlaubt, seelische Erkrankungen zu behandeln. Psychiater sind Ärzte, bei ihnen liegt die Medikation. Ich bin Wirtschaftspsychologe und approbierter Psychologischer Psychotherapeut, Verhaltenstherapie. Könnten Medikamente sinnvoll sein, sage ich das, die Entscheidung liegt bei einem Arzt und bei dir.

Das musst du vorher nicht wissen. Beides gibt es hier, sauber getrennt: Psychotherapie behandelt eine Erkrankung, Coaching arbeitet an einer Rolle und ihren Entscheidungen. Was passt, klären wir in der Auftragsklärung. Zeigt sich hinter einem Coaching-Anliegen mehr, endet die Arbeit nicht an einer Zuständigkeitsgrenze. Ersetzen kann das eine das andere nicht.

Erschöpfung verschwindet mit Erholung: zwei freie Wochen, und du bist wieder da. Beim Burnout greift genau das nicht mehr, der Urlaub ist vorbei, bevor er angefangen hat, und zur Müdigkeit kommt Distanz, zum Unternehmen, zu Menschen, zu dir. Eine Depression ist eine eigenständige Erkrankung, da geht die Freude auch dort verloren, wo nie Arbeit war. Alles, was Erholung übersteht, verdient einen genaueren diagnostischen Blick. 

Verhaltenstherapie ist auf Wirkung angelegt, nicht auf Dauer, und geplant wird bei mir kurz: Der erste Rahmen ist eine Kurzzeittherapie. In der Psychotherapie-Richtlinie sind das 24 Sitzungen, mit Zielen, Zwischenbilanzen und einem vereinbarten Ende. Verlängert wird, wenn es einen Grund gibt, nicht aus Gewohnheit. Wie lange es bei dir braucht, hängt vom Thema ab, das sage ich dir nach den ersten Sitzungen, nicht vorher als Versprechen.

Es ist ein Werkzeug, das wirkt, und genau da liegt das Problem. Alkohol nimmt zuverlässig die Anspannung des Abends und verschlechtert genauso zuverlässig die Erholung der Nacht: schneller eingeschlafen, schlechter erholt. So steigt die Dosis aus Buchhaltung: Es fehlt jeden Morgen, was das Glas am Abend gekostet hat. Ob daraus eine körperliche Abhängigkeit geworden ist, gehört in ärztliche Hände. Das sage ich dir in der Auftragsklärung. Meine Arbeit setzt eine Stufe davor an: an der Anspannung, die das Glas jeden Abend wegräumen muss. Sonst wechselst du nur das Werkzeug.

Dieselbe Antwort wie beim Wein: Es ist ein Werkzeug, das wirkt, und genau dadurch wächst seine Rolle. Die Tablette nimmt zuverlässig die Angst vor dem Flug und bestätigt ihr zugleich jedes Mal, dass es ohne sie nicht gegangen wäre. So wird aus dem Notausgang eine Bedingung, und der Radius wird leise kleiner: erst die Langstrecke, dann jeder Flug, irgendwann jeder Termin ohne Ausweichplan. Woher das Rezept kommt und ob es ärztlich begleitet ist, sprechen wir an. Die Abhängigkeitsfrage selbst gehört in ärztliche Hände. Meine Arbeit setzt an der Angst an, die die Tablette stumm stellt, nicht an deinem Mut. Ziel ist nicht, dass du tapfer fliegst. Ziel ist, dass Fliegen wieder das wird, was es einmal war: langweilig.

Ja, das prüfen wir. Konzentrationsprobleme, Aufschieben und innere Unruhe können zwei Ursachen haben, die von außen gleich aussehen: eine Aufmerksamkeitsstörung, die es seit der Schulzeit gibt, oder eine Dauerlast, die den Kopf seit ein paar Jahren nicht mehr abschalten lässt. Der Unterschied liegt in der Vorgeschichte, nicht im Gefühl von heute. Deshalb frage ich zuerst, seit wann, und messe dann mit Fragebögen, wo Messen mehr sagt als Reden. Kommt ADHS heraus, ist das behandelbar. Kommt Dauerlast heraus, auch.

Du kommst rein, wir setzen uns, du fängst an, wo du willst, in deinen Worten, ohne Vorbereitung, ohne Unterlagen. Wenn du nicht weißt, wie anfangen, frage ich. Manchmal stockt es, manchmal kippt die Stimme weg. Hier saßen schon manche, denen das niemand ansehen würde, und sind danach zurück in ihre Firmen gefahren. Am Ende der 50 Minuten weißt du, wie ich arbeite, was ich dir für dein Anliegen empfehle und was es kostet. 

„Und wenn er mir sagt, ich soll kürzertreten?
“Sage ich nicht. Der Ehrgeiz bleibt; was gehen soll, ist der Preis, den du inzwischen dafür zahlst.

„Mit Therapeuten Sprache kann ich nichts anfangen.“Musst du auch nicht. Der Unterschied liegt ohnehin woanders: Einen Coach hattest du vielleicht schon. Gute Gespräche, kluge Modelle, und der Zustand blieb. Das hier ist Behandlung. Sie verwaltet den Zustand nicht besser, sie zielt darauf, dass er aufhört: dass der Alarm ausgeht, der Schlaf zurückkommt, der Kopf wieder dir gehört. Verändert wird im Alltag, geprüft an der Wirkung, nicht am Gefühl danach. Welcher Schritt zuerst kommt, ist meine Aufgabe.Coaching arbeitet an Entscheidungen und Rollen. Psychotherapie behandelt eine Erkrankung. Was davon dran ist, entscheidet der Befund, nicht die Bestellung.

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Ein Füllstand. Beherrschung funktioniert wie ein Puffer: Sie fängt jeden Tag ab, was nicht raus darf, bis er voll ist. Dann entlädt es sich, an einer Kleinigkeit, einem Mitarbeiter, zu Hause. Am Anlass nie. Hinterher kommt der Vorsatz, sich noch besser zu beherrschen. Das macht den Puffer nur schneller wieder voll. Gearbeitet wird deshalb nicht an deinem Ton. Gearbeitet wird an dem Pegel, auf dem du seit Monaten läufst.

Dafür gibt es Regeln, die hier zum Handwerk gehören: Termine liegen mit Abstand, es gibt kein Wartezimmer und keinen Empfang, und die Praxis liegt im Innenhof statt an der Straße. Ganz ausschließen lässt sich eine Begegnung nirgends. Wahrscheinlich ist sie hier nicht. Außerhalb der Praxis grüße ich nie zuerst. Ob wir uns kennen, entscheidest allein du. Gibt es berufliche Überschneidungen, gemeinsame Mandate, Gremien, enge Kreise, gehört das in die Auftragsklärung, und im Zweifel sage ich ab: Eine Behandlung braucht einen Raum, in dem uns sonst nichts verbindet. Und wem die eigene Stadt trotzdem zu nah ist: Manche arbeiten von Anfang an ausschließlich online.

Von mir erfährt es niemand. Die Schweigepflicht gilt gegenüber jedem: Bank, Beirat, Familie, Arbeitgeber. Ihre Grenzen sind die engen gesetzlichen Ausnahmen, im Kern der Schutz von Leib und Leben. Ich gebe keine Auskünfte, auch nicht darüber, ob jemand Klient ist. Und weil du selbst zahlst, läuft nichts über eine Abrechnung bei Dritten. Meine Dokumentation bleibt in der Praxis.

Es passiert etwas, von der ersten Sitzung an. Verhaltenstherapie ist ein Arbeitsverfahren: Wir bilden Hypothesen, du testest sie in deiner Woche, wir werten aus und justieren nach, wie ein Change-Projekt, nur dass der Gegenstand dein eigener Kopf ist. Ich frage nach, ich widerspreche, wenn es nötig ist, und du bekommst Dinge mit nach Hause. Ich höre, was du sagst, und sehe, wie du es sagst.

‍„Anderen geht es schlechter.“

‍Stimmt. Und es ist das schwächste Argument, das du hast. Schmerz wird nicht im Vergleich vergeben, aber Erfolg entzieht dir öffentlich das Recht, zu leiden: Du weißt genau, was du zu hören bekämst. Du hast doch alles. Genau deshalb kommen Menschen wie du Jahre zu spät. Damit bist du der Normalfall: Mehr als jeder vierte Erwachsene erfüllt binnen eines Jahres die Kriterien einer psychischen Erkrankung, in Behandlung ist davon nur ein Bruchteil. Die meisten machen es wie du: weiterfunktionieren.